Bu
yazımda “elin bağ dokusu bozukluğu anlama gelen Dupuytren Kontraktürü hakkında bilgi
vermek istiyorum:
Dupuytren
Kontraktürü, avuç içinin cilt ve cilt altı dokusunun hastalığına denir. Elde,
parmak eklemlerinde meydana gelen sertlik ve parmakların açılmaması halidir. Nadir
görülen bağ dokusu bozukluğudur.
Avuç
içi derisi altında yer alan lifli dokunun kalınlaşması ve kısalması ile
sertleşmiş bir nodül oluşur. Akabinde burada çok sertleşmiş bir doku bandı
görülür. Dolayısıyla etkilenen parmak birkaç ay veya daha uzun bir süre boyunca
avuç içine doğru çekilmeye başlar. Sonra sabit bir pozisyonda kalır ve geri
çekilmez. Kalın ve sert bir doku şeklini alan cilt ve cilt altı dokusu,
parmakları avuç içine doğru çeker ve elin hareketlerini kısıtlar. Genellikle 4.
veya 5. parmaklarda sık görüldüğü gözlemlenmiştir.
Genellikle
orta yaş (40 yaş ve üstü) erkeklerde ortaya çıkar. Şeker hastaları, elini çok
kullanan ağır işte çalışanlarda daha sık olmakla birlikte bu hastalığın nedeni
net olarak bilinmemektedir.
Hastalığın
belirtileri:
Parmakların
avuç içine doğru çekilmesi,
Avuçta sert şişlik ve çukurluk, (Avuç içinde oluşan şişkinlik ve sertlik ile bir veya birkaç parmağın açılmaması, hastalığın belirtileri arasındadır.) Ağrı oluşturmayan hastalık, yalnızca kişinin hareket kabiliyetini olumsuz olarak etkiler.
Etkilenen
parmağın avuç kısmında kalın kordonlar meydana gelebilir. Bu kordonlar
parmakların eğilmesine ve geriye çekilme olmasına neden olur.
Bu
hastalık genellikle ağrıyla seyretmez. Hastalar bunu elini zemine koyarken düz
bir şekilde koyamaması ile fark eder.
Kişi
parmaklarını rahatlıkla kullanamaz. Örneğin elini cebine sokma, el sıkışma, el
yıkamak gibi aktivitelerde zorluklar yaşar.
Hastalığın
tanısı; şikayetler ve muayene ile konulur.
Ağrı
oluşmadığı için hastalar genellikle tedavi olmayı erteler ancak bu durum
hastalığın daha da ilerlemesine neden olur.
Tedavisi
ameliyattır. Ameliyat genel anestezi veya koldan lokal uyuşturmayla yapılır.
Elin damar ve sinirleri korunarak ince şekilde sert ve kalınlaşmış cilt altı ve
cilt dokusunun açılması gerekir. Cerrahi tedavi ile hastanın avuç içerisinde
oluşmuş olan nodül ve bantlar çıkartılır. İyileşme genellikle 2-3 haftayı bulur.
Fizik tedavi uygulamaları ile de el ve parmak kullanımını gerektiren
aktivitelere dönüş hızlandırılmıştır.
Dupuytren
Kontraktürü (bağ dokusu rahatsızlığı) ile ilgili bilgileri “umutsinaersoy.com.com”
ve “mmustafacimen.com.com” sitelerinden alıntı yaptım.
Pek
bilinmeyen, çoğu kimsede görülmeyen bu hastalığı ele almamın sebebi böyle bir hastalığa
maruz kalmamdır. Bunu da diğer yazımda ele almak istiyorum.